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疫苗开发与抗ti治疗

2022-08-23 上午 11时27分24秒 星期二

  在实验室研究中,BA.1感染产生的免疫力对新亚系的作用很有限,因此不乏有声音质疑莫德纳(Moderna)、辉瑞/BioNTech和其他制药公司正在开发的、针对Omicron的疫苗是否有效。莫德纳已经测试了两个版本的mRNA疫苗,一种包含原始和Beta的序列,另一种包含原始和Omicron BA.1亚系的序列,但还没有报告这两个版本对新亚株的效果。辉瑞/BioNTech也测试了一种加强针和另一种基于BA.1的疫苗的效果,预计六月底才能出结果。FDA会在6月28日分析数据并推荐秋季使用的疫苗。

  杜克-新加坡国立大学医学院(Duke-NUS Medical School)病毒专家王林发认为,病毒进化的脚步太快了,针对特定亚株的疫苗研发跟不上,未来应对突变株的更好办法可能是针对多种亚系的广谱单克隆鸡尾酒(即联用多种单抗)。

  已有研究发现,从感染过原始的康复病人血液中分离出来的F61能够中和BA.1、BA.1.1、BA.2、BA.3和BA.4 等五种变体,另一个结合不同抗原表位(epitope,决定抗原与结合特异性的位点)的D2则能够中和除BA.1.1和BA.4以外的几种突变株。如果两种联用,会表现出协同作用,能够在体外中和上述所有亚系。采用这类广谱中和,将会是治疗的主流。

  对重病易感的人群(包括免疫缺陷的人群)而言,鸡尾酒治疗方法可能提供长达几个月的保护。王林发认为,保护这些易感人群很重要,因为许多研究者怀疑,新的突变株正是从那些长期感染者体内出现的,他们的免疫系统没能够清除病毒。

  鸡尾酒疗法的主要阻碍是极其昂贵的价格——每人每剂需要1000美元。另外,它的研发周期可能也不短。如果有人能将花费降到50或100美元,鸡尾酒疗法就有可能成为阻止长期传播的有效策略。这甚至可能比不断更新疫苗更划算。

  预测:下一波

  虽然在欧洲和北美都发现了BA.4和BA.5突变株,但它们可能不会造成新一波,至少目前不会。比利时鲁汶大学(Catholic University of Leuven in Belgium)演化生物学家Tom Wenseleers认为,它们和BA.2亲缘关系很近,而后者刚在欧洲扫荡过一圈,所以那里人群的免疫力可能还很高。因此,它们对欧洲的影响可能会小一些。

  如果继续沿现在的路径演化,它有可能会变成一种季节性的呼吸系统疾病。感染的模式会变得越来越有迹可循,因为新突变总会利用群体免疫机制的缺陷来入侵,驱动其周期性的传播。科学家们可能越来越准确地预见人群对COVID-19的免疫力的持续时长,以及新一波何时到来。西雅图弗雷德·哈钦森研究中心(Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle)的病毒演化生物学家Jesse Bloom则认为,这是一种解读目前观察结果的方式,但我们应该保持谨慎,因为观察时间尺度还太短,不足以外推到更广泛适用的规律。

  病毒变异节奏那么快,幸运的是,我们是能以不变应万变的。控制传染病的措施——重视传染源、保护易感人群也适用于。防疫三件套,我们每个人都做得到:勤洗手,戴口罩,保持社交距离,便可以将感染风险降到。

  (文章来源于互联网)

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