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耳蜗微音电位 CM
01 什么是 CM ? CM (耳蜗微音电位) 是产生于耳蜗并跟随刺激信号的一种反应，认为该反应的主要来源是外毛细胞。(Dallos, 1983)。
02 为何进行 CM 测试? CM 引出且 ABR 未引出或异常，可用来诊断听神经谱系障碍 (ANSD)。用 click 短声或 CE-Chirp® LS 刺激信号未引出 ABR 或 ABR 结果异常时，通常可进行 CM 测试。判定 CM (外包细胞反应) 能否引出是 ANSD 测试组合的一项重要测试。
03 如何进行CM 测试？ 患者准备非常重要。患者应在安静的环境中处于平躺状态，测试过程中保持放松或睡眠。 电极导联: 可以通过标准 ABR 的电极导联方式记录到 CM。 标准ABR电极导联示意图 然而，电极放置越靠近CM产生的部位，记录到的CM 信号也越强。基于这个原因，两种常用的电极为鼓膜电极或金箔电极。下图为采用鼓膜电极的电极导联方法。鼓膜电极导联示意图 在放置鼓膜电极进入耳道前，鼓膜电极和测试耳必须先进行清洁和处理。可以利用生理盐水冲洗耳道的方式降低鼓膜电极阻抗值。在放入鼓膜电极前，排出耳道中的生理盐水。鼓膜电极也应提前放入生理盐水中浸泡几分钟，放入耳道前应再蘸一下。 耳机选择：一定要使用插入式耳机，因为插入式耳机支持进行基线记录。基线的记录方法为：夹住或掐住插入式耳机的硅胶导声管，然后进行测试并记录。这样可以阻止刺激信号进入患者的耳道，用来区分电干扰和真正的CM反应。 注意 插入式耳机换能器的放置应远离电极和电极线。
04 设置 Eclipse 测试设备 丹麦国际听力 Eclipse EP25内置CM测试协议，选择测试协议后可立即开始测试，无需复杂设置，便于临床使用。测试协议也可根据不同的测试需求方便地进行创建和修改。 Eclipse 客观听觉测试平台 接下来介绍如何进行CM测试。
05 CM 测试流程
06 CM 结果 下图为 CM 测试的结果图，记录到耳蜗微音电位，疏波和密波两曲线波形相位相反，夹管后波形消失。 CM测试结果 听神经谱系障碍患者的 CM 结果在开始几毫秒时反应幅值较大。不仅如此，CM 持续时间也通常较正常结果长。 请注意 仅根据 CM 结果自身不能充分诊断 ANSD，必须结合 ABR 是否可以引出的结果综合诊断。
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