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中纪委密集发文,大批公立医疗机构,开始严查

2022-09-05 上午 11时27分48秒 星期一

  近日,中纪委国家监委网站密集发布关于医保飞检中发现问题的文章,涉及医保支付限定、过度检查、重复收费、超标准收费等。

  根据人民日报消息,医保信息平台已在31个省份和新疆生产建设兵团全域上线,有效覆盖约40万家定点医疗机构等。

  《国家医疗保障局2021年度医保飞行检查情况公告》显示,2021年国家医报局联合国家卫健委和国家中医药管理局对全国29个省份的68家定点医疗机构(三级医院29家、二级医院15家、一级医院22家、医养结合机构2家)医保使用情况开展飞行检查工作。

  根据关于《医疗保障飞行检查管理办法(征求意见稿)》再次公开征求意见的公告,医疗保障飞行检查,是指国家和省级医疗保障行政部门组织实施的,对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被检查对象不预先告知的现场监督检查。

  具体来看,8月29日,中纪委国家监委网站发布文章《医保飞行检查发现超医保支付限定、过度检查、重复收费 集体“把脉”找问题》指出,8月26日晚,云南省昆明医科大学第二附属医院会议室灯火通明,国家飞行检查组个小组代表逐一汇报检查中的问题。

  云南省昆明医科大学第二附属医院是大三甲,医改专家徐毓才对赛柏蓝表示,医保的使用主要在公立医院,从大三甲入手,其产生的问题更具代表性。

  “中纪委密集发文主要是因为这些医疗机构行为不规范已经严重危及到患者利益,同时,在《监察法》实施后,医务人员纳入国家监察范围,必然会被监察。”

  毋庸置疑的是,国家飞检小组对大三甲进行飞检并非个例,而飞检的范围,也从大三甲扩展到县域基层医院。

  《2021年度医保飞行检查情况公告》显示,国家医保局直接对江西省九江市都昌县人民医院违规使用医保的行为作出行政处罚。据其介绍,该院精神病科在同级医院中处于全国前列。

  国家医保局在《2022年度医疗保障飞行检查工作方案》中明确,2022年医保飞检对象为全国范围内定点医疗机构、县区级医保经办机构,视情况可延伸检查相关机构和参保人。

  回溯到全国飞检的具体安排,要到5月27日,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局四部委联合宣布,组织开展覆盖全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团的医保飞行检查。本次飞检将时间框定到2020年1月1日以来的医保使用情况,要求“倒查两年半”。

  今年下半年,各省市会陆续密集开展医保飞行检查。

  (文章来源于互联网)

本文链接:http://hkjum854131.51sole.com/companynewsdetail_222427522.htm

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