每年拿到体检报告都会出现让人略感不安的字眼，结节、增生、骨质疏松等，这些体检异常严重吗？应该如何改善？面对体检报告上的医学诊断词汇，你可能看得一头雾水，不知道身体的相关指标是好还是坏？症状是否严重？一线体检医生为你解析体检报告中常出现的“高频诊断词汇”。
一、肺结节
肺结节是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶。影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰，其中大部分为良性。 如果你的体检报告中出现这个词，需要关注以下内容： 密度：根据是否能观察到血管和支气管影，可分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节； 大小：直径小于5mm的为肺微小结节，5~10mm为小结节； 其他描述：如结节的边界形态等。若出现分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征等，需找呼吸科或胸外科等专科医生进一步检查。 此外，患者是否吸烟、有无肺癌家族病史以及工作环境是否存在呼吸道不良暴露等，都可为病情诊断提供参考。医生会结合上述情况制定不同的随访间期，如在观察过程中结节增大或实性成分增多，要高度警惕。
二、肺部炎性机化索条/硬结钙化
看到这两个词语不用太担心，它们往往指既往有过炎症或结核痊愈后遗留的陈旧瘢痕，一般无需特殊处理。
三、甲状腺结节
随着甲状腺超声的普及，甲状腺结节的检出率随之升高，但大多数为良性。在临床上，甲状腺结节若是体积比较小，没有引起患者出现明显的不适症状，医生就会建议患者定期随访病情。 如果发现在短时间内结节生长的速度比较快，结节的直径已经超过了2厘米，同时导致患者引起了不适症状，就要警惕是恶性结节，需要及时进一步检查来确诊结节的性质。
四、乳腺结节
与甲状腺结节相似，乳腺结节多数都是良性。 乳腺结节是怎么发生的呢？不同的生理时期（青春期和年轻未生育妇女、已生育妇女、妊娠期和哺乳期、绝经期及老年期）乳腺的正常超声图像有所不同。当雌水平变化、高热高糖饮食、过量饮酒、遗传因素等各种致病因素不断刺激，乳腺上皮细胞会发生改变，出现过度增殖等变化，继而形成结节。 大部分时候，这种变化自我主观感觉不到，触诊也很难摸到，只有在乳腺影像学检查时才能发现。当然，小部分人的结节也可以摸得到，边界清楚，活动度好。 乳腺结节其实并不是一种疾病，而是乳腺疾病的表现形式。发现乳腺结节，要考虑多种乳腺疾病，如、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。
五、窦性心率
人体右心房上有一个窦房结，它能自动、有节律地产生电流，窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，因而被称为“窦性心律”，属于正常情况。 窦性心律不齐往往在青年人中常见，但如果没有出现心慌等明显症状，一般不需特殊处理。
六、早搏
心脏的跳动是有规律的，如果突然提前跳动，就被称为早搏（过早搏动）。正常人情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良以及过度吸烟、喝酒、饮浓茶等，均可引起早搏。 若早搏频发，伴有胸闷、气短或本身患有其他心脏疾病，则需要及时到心脏内科进行评估。
七、二/三尖瓣轻度返流
体检时大多数人会出现二/三尖瓣轻度返流，这属于生理原因，一般对心脏功能不会产生太大影响，无需太过担心。
八、幽门螺杆菌阳性
越来越多的研究证实，幽门螺杆菌与胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等上消化道疾病密切相关。 目前体检中多采用碳-13或碳-14呼气试验进行检测，如果结果为阳性，表明很可能存在幽门螺杆菌感染。 如果患者合并消化性溃疡、慢性胃炎、黏膜糜烂、萎缩，或常出现上腹胀、嗳气等消化不良症状，或有强烈的个人根除治疗意愿时，可到医院进行规范性根除治疗。如无症状，通常不建议14岁以下儿童进行幽门螺杆菌检测。
九、肝/肾囊肿
一般来说，单纯性囊肿都是良变。随着囊肿增大，有小概率发生破裂或继发性感染的可能，若肾囊肿直径超过5厘米，可考虑进行微创手术。 此外，若囊壁不光滑或存在其他潜在变化，需考虑为复杂性肾囊肿，建议到专科门诊处理。肝囊肿除大小外，还要考量位置等因素。 需要提醒的是，囊肿一般不会突然增大，需要进行定期、规律的复查。
十、胆囊息肉样病变
胆囊息肉样病变”泛指胆囊壁向腔内呈突出的非结石变，可见于胆固醇沉积或炎症增生等情况，临床较为常见，大小多不超过1厘米，很多个体通常伴有血脂代谢异常。 若病变大小超过1厘米或出现胆囊壁不光滑、局部增厚等情况，建议到肝胆外科进一步评估。
十一、脂肪肝
随着生活方式的改变，脂肪肝越来越常见，也越来越需引起关注。部分脂肪肝可能会出现炎症，表现为肝酶升高，常见丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）异常；有一部分也可逐渐发展为肝硬化。 体检发现脂肪肝后，要尽量调整生活方式，减少高糖、高脂肪食物的摄取；坚持运动，积极减重；定期复查。
十二、标志物异常
标志物是一类存在于血液、体液和组织中可检测到的与发生、发展有关的物质，常被希望可以用来筛查或排除的发生。 然而，标志物的敏感度和特异度并不理想，会受到很多因素的干扰。 甲胎蛋白（AFP）通常认为与肝癌相关，但孕期女性检测时数值也会升高； CA125一般与卵巢癌有关，但卵巢良变、子宫内膜异位症，甚至男性胸腹水也可以导致指标上升； 癌胚抗原（CEA）可能与多种器官组织的腺上皮细胞的异常增生有关，也可见于非病变，甚至吸烟。 同理，标志物指标正常，也不能排除。标志物其实并不推荐健康人群进行筛查，但如果怀疑有癌变的发生或是某种的高危人群，可选择检测相应标志物作为参考。此外，患者也可通过标志物的变化进行复查监测。
十三、动脉粥样硬化斑块
动脉粥样硬化斑块多发生于中老年群体，、高血糖、高血脂、吸烟等是其促发因素。 颈动脉常被作为反映全身血管情况的一个窗口，动脉粥样硬化斑块进展严重时可能导致颈动脉狭窄。颈动脉斑块，尤其是不稳定斑块，可以增加缺血性脑血管病的风险，应当管理好动脉粥样硬化的危险因素。 如果发生颈动脉狭窄，建议到神经科或血管专科进行相关评估。
十四、宫颈纳氏囊肿
宫颈纳氏囊肿多是宫颈腺体潴留所形成的多发微小囊肿，是一种常见病变，如果不伴有异常的分泌物或局部不适感，不需要进行特殊处理。
十五、宫颈柱状上皮细胞外移
宫颈柱状上皮细胞会随女性生理周期发生变化，因此上皮细胞外移并不指向为明显异常的病变。
十六、前列腺增生
前列腺增生与年龄、雄的分泌和久坐等不良生活习惯有密切关系。若超声诊断前列腺增生表面光滑，且无排尿困难等症状，可随每年体检进行随诊。 若经直肠指检发现表面凹凸不平，有硬性结节，则需结合PSA（前列腺特异性抗原）检测等方式，由泌尿科医生进一步确诊。
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