在医院收入结构里，很长一段时间，药品耗材都是医疗机构收入的重要组成部分。随着DRG/DIP方式的改革逐步深入的当下，医保支付天花板已现，医院收入结构也发生了变化。
加之，医保飞检成为常态，医用耗材进销存管理、计费管理、耗材套收、乱收费成为监管的重点，许多医院遭到天价重罚。
UDI码（医疗器械标识）和医保医用耗材编码双码运行，A-DRG版本、CHS-DRG版本、本地分组器版本等各种全新规则、全新赛道，均要求医疗机构必须升级现有管理模式，在药品耗材供应链领域寻求新的突破，并倒逼医疗机构将药品耗材内化为医院的运营成本。
目前药品入院在集采和零加成的方式下，费用管控已经较为规范。反而是医用耗材的管控比较混乱，可见，UDI的推行、医保飞检、成本管控等，实则剑指医用耗材。这将是未来各监管机构重点监控的板块。医院须得重视起来！
0 1 从医保飞检看医用耗材管理
据悉，2021年国家医疗保障局联合国家卫生健康委和国家中医药管理局对全国29个省份的68家定点医疗机构（三级医院29家、二级医院15家、一级医院22家、医养结合机构2家）医保使用情况开展飞行检查工作。这些被检定点医疗机构存在医保管理问题和重复收费、过度检查等违法违规问题，涉嫌违法违规使用医保5.03亿元。 2022年7月，四部委将联合组织开展覆盖全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团，正式启动“2022年度国家医保飞行检查”。
尤其是在7月8日的黑龙江启动会上，重点提到对2家医疗机构中纳入医保支付范围的血液透析治疗、高值医用耗材（骨科、心内科）使用等情况开展检查，严厉打击骗取医保。
由此，驼峰数驱总结了，医院医用耗材排查重点，具体如下：
（1）医用耗材随货同行单及入库单，是否存在不入账、不保存的情况；
（2）是否存在医用耗材入库，无购买发票及随行单的情况；
（3）比对进销存数据与医保上传数据，是否存在串换项目或虚假上传的情况；
（4）医用耗材加成情况。
虽然有的医院已经被罚了，但是并没有通报。这就是医保飞检带给医院管理上的变化。尤其是关注医用耗材的进销存和给病人计费要进行一体化的管理，实现耗材从源头、入院、使用、报销等全流程的追溯，这就离不开医院信息化。
可见，医院明确医用耗材管理路径，是从源头上可杜绝医保罚款的快捷路径。
0 2 UDI推行，助力医院有效管控医用耗材
事实上，医院的医用耗材采购流程已经发生了很大变化。以前被称为“带量采购”，现在越来越多的厂商加入“集采带量采购平台”。凡是“带量采购”医用耗材品种，医院根本没法像过去那样遴选耗材厂商，只能到“集采带量采购平台”上去点选。
为配合医保 DRG/DIP 支付政策快速落地，各级医保局大力推广包括医用耗材医保编码、药品医保编码、医保疾病诊断分类编码（ICD-10）、医保手术分类代码（ICD-9-CM3）等 15 项标准编码落地。其中医用耗材医保编码必须植入医院HIS 收费、医用耗材管理系统，否则不予报销。这也是和医院以前常规的医用耗材管理是不一样的。
那UDI编码如何串联各部门的不同编码？影响医院管理？
在使用UDI串联各项业务时，会涉及到很多管理部门，包括过卫健委、医保局、药监局等。耗材在药监局有编码，在卫健委有编码，在医保局有编码，招标时还有招标的分类编码，甚至在税务和海关都有编码。用UDI可实现药监、卫健委、医保、税务、海关等相关部门的分类编码和映射关联，可以让各部门各省市现有编码保持不变的前提下，实现医疗器械标识。
也就是说，UDI能够把这些编码给串联贯通起来。它相当于产品的身份证，能够与所有的管理需求进行绑定绑定就是对照关系，对照以后，不论在哪一个编码体系里，它的身份证都是的。
而医保医用耗材编码应用于医疗服务收费项目中可单独收费的一次性医用耗材，相较于医疗器械标识，应用范围更小，集中于耗材领域。
UDI的实施与应用是医疗器械识别的重要基础，能够提升生产、经营、使用各环节的透明化、可视化，促进产品的可追溯性，从而实现多维度、全周期的监管。
统一医用耗材分类和编码对促进医保精细化管理，特别是治理高值医用耗材有着重要的基础性作用。的特点是规范了医用耗材的分类目录，实现了“一品一码”。通过统一编码和分类可以实现“三可”，即“可比较、可监管、可分析”。
像这种双码运行，医保飞检组查验的过程中，发现医院没有医保医用耗材编码，医保局可拒绝支付给医院。这对医院来说，是巨大的损失。
因此，常规的物流管控和ERP系统已经不能满足医院的需求，更得需要一些的信息化软件来支撑双码的录入管理和使用。
虽然临床技术是医院的生死线，但是医院信息化则决定了医院高质量发展水平的高低与竞争力的强弱。而医院高质量发展涉及医院管理的每个点、每个角，只有将各个环节有机链接，才能形成线、形成面，最终实现医院的跨越式发展。
（文章来源于互联网）
