近日,我院骨二科为一耄耋之年的肺癌骨转移患者成功实施了瘤段骨切除、型人工半髋关节置换术。
耄耋之年的周大伯因为换了新的居住环境,睡眠质量下降,经常说自己腿痛,后来不小心跌倒,腿痛愈发剧烈,不得不来我院寻求帮助。
医生给周大伯拍了X光片后,诊断基本明确,迅速以“左侧股骨粗隆下骨折”收入骨二科。黄旭胜医师介绍病情后,在以董群伟副院长、洪曼杰教授、王健博士、巫培康教授为核心的医疗团队仔细分析病情,组织全院相关专家会诊,认为周大伯并不是常见的老年骨质疏松性髋部骨折,可能是恶性发生了骨转移,建议完善CT、MRI等检查。
根据骨折的影像学特征,结合病史,骨二科团队考虑患者系左侧股骨近端转移癌伴病理性骨折。通过进一步完善指标、ECT以及胸腹部CT检查,判定肺癌骨转移的可能大。因患者卧床时间较长,胸部支气管镜活检难度更高,且患者及其家属治疗愿望强烈,经过科室反复讨论,拟行左侧股骨近端切开探查、冰冻病理活检,必要时瘤段骨切除、型人工半髋关节置换术。周老伯一家人听后,治疗愿望强烈,积极配合手术签字。手术进展顺利,三个小时完成,手术进展顺利,约300ml。患者及家属也非常感激董群伟副院长领导的医疗团队。
老周在术后患肢疼痛明显减低,肿胀日益消除,关节活动功能也逐渐改善了。希望通过进一步地康复锻炼,老周可以早点下地,重新回归往日的生活。
假体置换术是骨技术难度较高领域,关节功能短期内可明显改善,促进患者早期下地活动,可减少卧床并发症。由于骨破坏程度重,切除时可能较多,且存在局部复发转移的风险。
以往对股骨中上段的恶性的治疗方法是髋关节离断、半骨盆截肢手术治疗,给患者带来了严重心理障碍。近年来,由于生物材料的革新以及生物工程技术的发展,绝大多数恶性可以实施保肢术。
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